高血壓為什么不能隨便停藥

    高血壓是一種常見的病癥,高血壓很容易導致心腦血管疾病的發生,甚至還會導致腦出血。如果身體過于的肥胖或者是不良的生活習慣,都會導致高血壓的發生。高血壓是指高血壓大于或等于140毫米汞柱或低血壓大于或等于90毫米汞柱,有繼發性的和原發性的高血壓。原發性高血壓主要是遺傳因素和環境因素相互作用的結果,需要用降壓藥終身治療。繼發性高血壓是引起高血壓的一個明顯原因,如血管瘤、腎上腺占位等,今天我們主要來談談什么是高血壓,高血壓的治療原則,高血壓為什么不能隨便停藥。

高血壓患者用藥


什么是高血壓

    血壓一般指血液在動脈血管內流動時,對血管側壁產生的壓力,此動力主要來源于心臟的一張一縮。正常的血壓對維持組織器官的血壓供應十分重要,但當血壓持續處于較高狀態時(≥140/90mmHg),即為一種不正常的表現,稱為高血壓。高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓,高血壓形成的原因很多,有原發性因素和繼發性因素,前者占90%,后者占10%。原發性高血壓通常查不到具體原因,但有多種因素參與,像遺傳傾向、脾氣暴躁、情緒容易激動、過多疲勞、缺乏睡眠、工作壓力大、高鹽飲食等都可以導致原發性高血壓。而繼發性高血壓經過仔細、全面的檢查,包括影像學檢查,大多數可查到具體原因,如腎動脈狹窄患者會有腹部雜音、頑固性高血壓、慢性腎炎患者,會有蛋白尿、血尿伴高血壓,慢性腎衰竭患者會有持續性高血壓,腎臟功能改善后血壓一般可緩解。

高血壓

高血壓的治療原則

     積極應用非藥物療法和(或)藥物療法治療高血壓并將之控制在正常范圍內,可以有效的預防相關并發癥的發生;已經出現靶器官損害的,有助于延緩甚至避免心、腦、腎病變的惡化,提高患者生活質量,降低病死率和病殘率。高血壓的治療應緊密結合前述的分級與危險分層方案,全面考慮患者的血壓升高水平、并存的危險因素、臨床情況、以及靶器官損害,確定合理的治療方案。依據新指南精神,對不同危險等級的高血壓患者應采用不同的治療原則。具體如下:

  低?;颊撸阂愿纳粕罘绞綖橹?,如6個月后無效,再給藥物治療;

  中?;颊撸菏紫确e極改善生活方式,同時觀察患者的血壓及其他危險因素數周,進一步了解情況,然后決定是否開始藥物治療;

  高?;颊撸罕仨毩⒓唇o與藥物治療;

  極高?;颊?必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行強化治療。

    無論高血壓患者的危險度如何,都應首先或同時糾正不良生活方式;換言之,改善患者生活方式應作為治療任何類型高血壓患者的基礎。部分輕型高血壓患者改善生活方式后,可減少甚至免于降壓藥物治療;病情較重的患者改善生活方式后也可提高降壓藥物的治療效果,減少用藥劑量或用藥種類。這一點在我國過去的臨床實踐中未得到充分重視。

高血壓不能停藥

高血壓為什么不能隨便停藥

       有人發現高血壓后,醫生讓吃上了降壓藥。過一陣子血壓正常了,就自己停藥了。這是不對的。有人問,我血壓正常了為什么還要繼續吃藥?因為停藥后血壓又會逐漸增高上去。吃幾天停幾天的結果是血壓高高低低,對身體健康更不利。還有人發現血壓高了就吃一粒藥,血壓不高就不吃,這更不對,會導致更大幅度的血壓波動。所以說,發現高血壓后要正規治療,要每天堅持吃藥,把血壓控制在140/90mmHg以下,最好控制在130/80 mmHg以下。這樣可以使你跟沒有高血壓的人同樣健康。高血壓是一種慢性疾病,一般還不能達到徹底治愈的目的,只能夠長期用藥維持,如果高血壓用藥治療以后血壓恢復正常,不再繼續使用藥物,一段時間以后血壓就可能會再次升高重新變成高血壓。所以高血壓的患者即使用藥治療以后血壓恢復正常,也不能說明高血壓已經得到了治愈,患者不能停藥,但是可以將降壓藥物適當減量,找出合適的維持量長期使用,才可以將血壓維持在正常的水平,從而有效的預防并發癥發生。

高血壓為什么不能停藥

  當然這個不是絕對的,并不是所有的高血壓患者都不能夠停藥,但如果說是原發性高血壓,這種情況如果服用降壓藥物的話,也就是說對降壓藥一般情況下要進行調整,暫時很難停用。因為本身原發性高血壓,它是由動脈硬化導致的,像這種動脈硬化血管彈性差,大部分都是有這種家族聚集性。再就是跟年齡有一定關系,所以說它無法根除,這樣也就沒法停藥,但是像有些高血壓患者,比如繼發性的高血壓,雙腎動脈狹窄,如果早期發現,通過球囊擴張腎動脈內支架植入,這種情況往往血壓能夠恢復正常,那就不用再繼續口服加藥物。還有一些急性的疾病,比如急性的腎炎、急性的腎病綜合征、將原發病治療以后的話,血壓一般也能夠恢復正常,這種情況也就不用再繼續使用藥物,另外像腎上腺嗜鉻細胞瘤,皮質醇增多癥,原發性醛固酮增多癥這種情況,如果能夠將原發病根除,血壓恢復正常,那也就不用再服用藥物了。


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